信陽市人民政府辦公室
關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見
各縣、區(qū)人民政府，羊山新區(qū)，市政府有關(guān)部門：
為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（中辦發(fā)〔2022〕42號）和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》（豫政辦〔2023〕35號）要求，推進我市基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，結(jié)合實際，提出以下實施意見。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，落實國家、省關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略部署，持續(xù)推進我市基本養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量建設(shè)?；攫B(yǎng)老服務(wù)堅持基礎(chǔ)性、普惠性、共擔(dān)性、系統(tǒng)性原則，包括物質(zhì)幫助、照護服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等內(nèi)容，保障老年人基本生活和照料需求。到2025年，基本建成廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等清晰明確，服務(wù)供給、服務(wù)保障、服務(wù)監(jiān)管等機制健全完善，讓全市老年人安享方便可及、城鄉(xiāng)均衡、優(yōu)質(zhì)共享的基本養(yǎng)老服務(wù)。
二、重點任務(wù)
（一）建立基本養(yǎng)老服務(wù)保障體系。
1. 落實基本養(yǎng)老服務(wù)目錄清單。嚴(yán)格落實《信陽市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展動態(tài)調(diào)整。各縣（區(qū)）根據(jù)市級服務(wù)清單，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定完善本級基本養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，明確基本養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和對象等，保障符合條件的老年人方便可及、適度均等地獲得基本養(yǎng)老服務(wù)。市直各相關(guān)單位結(jié)合文件要求，完善配套政策。（市直各相關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下均需各縣區(qū)人民政府、羊山新區(qū)負(fù)責(zé)，不再單獨列出）
2. 健全社會綜合保障體系。推動建立相關(guān)保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度。完善基本養(yǎng)老保險制度，貫徹落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整機制。積極爭取長期護理保險制度國家試點。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)保配套支持政策，科學(xué)核定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保限額。建立經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼、失能老年人護理補貼等制度。開展低收入人口動態(tài)監(jiān)測，及時將符合條件的老年人納入救助范圍。對獲得最低生活保障金后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。對生活無著的流浪乞討老年人，實施救助服務(wù)。為符合條件的殘疾老年人適配基本型輔助器具提供補貼，有條件的地方可提供康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃。（市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市民政局、市財政局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 強化資金保障機制。建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障機制，將經(jīng)費列入財政預(yù)算，按照養(yǎng)老領(lǐng)域資金分擔(dān)支出責(zé)任，統(tǒng)籌保障基本養(yǎng)老服務(wù)。將社會福利事業(yè)彩票公益金的55%以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)、社會組織、公益慈善、個人等社會力量依法通過捐贈、設(shè)立慈善基金等方式，為基本養(yǎng)老服務(wù)提供支持和幫助。（市財政局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）建立精準(zhǔn)服務(wù)響應(yīng)機制。
1. 開展老年人綜合評估。根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)，從日常生活自理能力、認(rèn)知與精神狀態(tài)等方面規(guī)范實施老年人能力綜合評估，區(qū)分能力等級。評估操作規(guī)范和結(jié)果全市范圍互認(rèn)、各部門按需使用，作為老年人享受相關(guān)補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的重要依據(jù)。開展老年人健康管理，定期提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)及中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等。加強老年人能力評估與健康管理相銜接。（市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 建立動態(tài)識別機制。開展基本養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計監(jiān)測工作，定期發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)計局制定的老年人狀況統(tǒng)計調(diào)查和發(fā)布制度。依托一體化政務(wù)服務(wù)平臺，推進部門間數(shù)據(jù)集成互認(rèn)和開放共享。整合利用老年人能力、需求、健康、殘疾、照護、經(jīng)濟狀況等全方位基礎(chǔ)信息，建立困難老年人精準(zhǔn)識別和動態(tài)管理機制，細(xì)化與常住人口、服務(wù)半徑掛鉤的措施安排。（市民政局、市統(tǒng)計局、市行政審批和政務(wù)信息管理局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 開展探訪關(guān)愛工作。建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛制度，以行政村（社區(qū)）為單位，及時摸排統(tǒng)計獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人狀況及意愿，采取設(shè)置公益性崗位、政府購買服務(wù)、家庭養(yǎng)老床位建設(shè)等方式，每月至少開展一次探訪關(guān)愛服務(wù)。鼓勵支持依托基層自治組織、基層老年協(xié)會、志愿服務(wù)組織、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社工站等平臺參與探訪關(guān)愛。（市民政局負(fù)責(zé)）
（三）優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
1. 加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（含光榮院）納入市縣國土空間規(guī)劃，按照人均不低于0.2平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級編制完善養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃。合理確定設(shè)施種類、數(shù)量、規(guī)模、布局等，綜合考慮日常需求、輻射半徑及未來發(fā)展等因素，最大程度體現(xiàn)老年友好和服務(wù)便利。（市自然資源規(guī)劃局、市民政局、市退役軍人局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施保障。按照同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付的要求，新規(guī)劃建設(shè)或已建成的住宅小區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)要求配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。老舊小區(qū)等未達(dá)到規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，可通過改建、購買、置換、租賃等方式達(dá)標(biāo)配置。（市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市自然資源規(guī)劃局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 推進適老化環(huán)境建設(shè)。加快與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施的適老化改造與無障礙建設(shè)。鼓勵支持多層住宅、老舊小區(qū)、公共場所等合理加裝電梯。按照“政府補一點、家庭付一點、企業(yè)讓一點”市場化路徑，對納入分散特困供養(yǎng)范圍的失能、高齡、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭和計劃生育特殊家庭等，“十四五”期間，全市完成2.53萬戶任務(wù)。打破“數(shù)字鴻溝”，加強信息無障礙建設(shè)，降低老年人應(yīng)用數(shù)字技術(shù)的難度，保留線下服務(wù)途徑。（市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市民政局、市財政局、市工業(yè)和信息化局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4. 加強空間資源整合。政府投入資源或者出資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施優(yōu)先用于提供基本養(yǎng)老服務(wù)，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平和照護能力。加強光榮院和殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。盤活各類國有資源，將適合開展養(yǎng)老服務(wù)的各類閑置用房，優(yōu)先用于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。提升國有經(jīng)濟對養(yǎng)老服務(wù)體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的有效供給。支持農(nóng)村幸福院、鄰里互助點等村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為有需求的老年村民提供互助場所、探訪關(guān)愛、托養(yǎng)居住、文化娛樂、配餐送餐等服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)閑置的校舍、廠房、村部等資源，在符合發(fā)展規(guī)劃和房屋建筑安全的前提下，優(yōu)先用于發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)。（市民政局、市財政局、市退役軍人局、市殘聯(lián)、市發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）強化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。
1. 完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。完善相關(guān)政策舉措，拓展服務(wù)內(nèi)容，提升政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。各地要推動建設(shè)示范性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“1+N”服務(wù)，在實現(xiàn)街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋基礎(chǔ)上，鼓勵支持打造“嵌入式”綜合為老服務(wù)中心，引入市場化運營機制，為老人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助行、助購、助急等服務(wù)，同時提供社區(qū)助餐、文化休閑、體育健身、家政等便民服務(wù)，積極構(gòu)建“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。鼓勵各地探索組建居家養(yǎng)老服務(wù)平臺和專業(yè)團隊，應(yīng)用數(shù)字技術(shù)為居家老年人提供個性化、精準(zhǔn)化、專業(yè)化服務(wù)。支持物業(yè)、家政服務(wù)企業(yè)等開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。加強家庭照護者培訓(xùn)，將失能老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄。按照城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)75周歲以上服務(wù)對象數(shù)量與公益性崗位100∶1的標(biāo)準(zhǔn)提供政府公益性崗位支持。探索建立社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源聯(lián)動開展基本養(yǎng)老服務(wù)供給機制。支持連鎖運營養(yǎng)老設(shè)施，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化能力。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有效結(jié)合，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)資源。（市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市商務(wù)局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底作用。深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，研究制定推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的政策措施。建立完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估和管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則，確保有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性，在滿足政策保障對象入住需求的基礎(chǔ)上，優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭、為社會作出重要貢獻的老年人等?，F(xiàn)役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬，符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)的，同等條件下優(yōu)先安排。光榮院在保障集中供養(yǎng)對象的前提下，可利用空余床位為其他無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年優(yōu)待撫恤對象提供優(yōu)惠服務(wù)。（市民政局、市退役軍人局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，優(yōu)化健全縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。鞏固提升縣、鄉(xiāng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施照護能力，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。持續(xù)推廣農(nóng)村居家養(yǎng)老“戴畈模式”，為服務(wù)對象提供探訪關(guān)愛服務(wù)。鼓勵支持各地結(jié)合實際，試點探索、總結(jié)提煉本土成熟的經(jīng)驗做法。（市民政局、市鄉(xiāng)村振興局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4. 引導(dǎo)社會力量參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)。落細(xì)支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的稅費減免政策，落實養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用暖享受居民生活類價格標(biāo)準(zhǔn)；需要繳納供水、供電、供氣、供暖等城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費的，應(yīng)當(dāng)予以減免。通過提供場地、減免租金、綜合獎補、政府購買服務(wù)等方式，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，參與為老年人提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的基本養(yǎng)老服務(wù)。規(guī)范、優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、運營補貼，對社會力量投資、興辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)，符合條件的落實補貼政策。（市稅務(wù)局、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）提升基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
1. 深化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。加強老年人健康管理，為老年人建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式提供居家醫(yī)療服務(wù)。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制，開通預(yù)約就診、急診急救綠色通道，推動部分一二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)聯(lián)合體機構(gòu)轉(zhuǎn)型。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點管理。加強老年人健康管理，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)。聚焦失能失智老年人長期照護需求，優(yōu)先發(fā)展專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機構(gòu)。到2025年底，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達(dá)到55%以上。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2. 加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。依托“人人持證、技能河南”，加強養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)。支持符合條件的院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)，擴大招生規(guī)模，加快養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)。定期舉辦養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)與實訓(xùn)基地引領(lǐng)示范作用。優(yōu)化完善并落實在職在崗養(yǎng)老服務(wù)人員享受相應(yīng)的持證獎勵、入職獎勵等政策待遇。（市民政局、市人力資源社會保障局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3. 建立健全監(jiān)管機制。推進養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管“一件事”改革，加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記備案管理，開展養(yǎng)老機構(gòu)“雙隨機、一公開”部門聯(lián)合監(jiān)督檢查。加強對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑、消防、食品、衛(wèi)生等方面的監(jiān)管，加強風(fēng)險隱患排查并督促整改。加強涉老矛盾糾紛化解和法律援助等服務(wù)，維護老年人合法權(quán)益。開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定，評定結(jié)果作為養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管、政府購買服務(wù)和綜合獎補的重要參考。（市民政局、市市場監(jiān)管局、市消防救援支隊、市應(yīng)急管理局、市司法局）
三、組織保障
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)。發(fā)揮市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議作用，統(tǒng)籌推進全市基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，加強部門間涉老數(shù)據(jù)信息共享和政策銜接。市級有關(guān)部門按照職責(zé)分工，明確落實措施和進度安排。各地要充分發(fā)揮基層自治組織作用，把基本養(yǎng)老服務(wù)工作落實到位。
（二）強化責(zé)任落實。各地要將發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，確保目標(biāo)明確到位、任務(wù)部署到位、責(zé)任落實到位。各地政府要切實履行責(zé)任，落實支持政策，加強績效評價和監(jiān)督檢查，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)政策落到實處。
（三）營造良好氛圍。充分運用新聞媒體，做好有關(guān)基本養(yǎng)老服務(wù)的宣傳報道和政策解讀，主動回應(yīng)社會關(guān)切。弘揚中華民族愛老敬老傳統(tǒng)美德，督促贍（扶）養(yǎng)義務(wù)人切實履行贍（扶）養(yǎng)義務(wù)，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
信陽市人民政府辦公室
2023年12月5日